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强迫症的病因


来源:深科心理咨询   发布时间:2017-07-10 17:22:55

  强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍,许多研讨者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径讨论这一现象的成因,但是,到目前为止,还没有一个十分有压服力的解释。以下罗列几种主要的假说及影响要素。

强迫症的病因

  一、观察学习假定

  根据学习理论,观察是招致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激结合(无条件反射),经过观察和思想的激起,而获得了理论的焦虑。这样,事实上,个体就曾经习得了一个新的驱力。固然强迫可以基于不同的途径习得,但是,一旦获得之后,个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以辅佐减少焦虑,每当发作焦虑的时分,采用强迫的方式,个体的焦虑便得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫。并且,由于这种有用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。

  二、系统家庭假定

  这种假定以为,病症表达了系统的破坏,而这个系统存在于人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,没有明白的头和尾,主要依据"彼此吸收"的准绳来中止互动。

  三、Rachman-Hodgson假定

  Rachman & Hodgson在分析了一些过去研讨的基础上,提出招致强迫症的缘由可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传要素;2.心情失调;3.社会性学习;4.关于特殊阅历的学习。他们假定,强迫症是一个连续变化展开的行为方式,由于上述几方面在不同情况下的相继作用,招致个体最终演化成强迫症。

  四、肉体分析学说

  弗洛伊德以为强迫症是病理的强迫性人格的进一步展开,是由于防御机制不能处置 强迫性人格而构成的焦虑,于是产生了强迫性病症。

  五、条件反射

  巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。

  六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用

  约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或肉体衰弱。其主要表现为:力图坚持自身和环境的严密控制,他们注重细节,做任何事都力图准确、完善,但即使如此也仍有"不完善 、"不安全" 和"不肯定"的觉得。他们或者表现为循规蹈矩,缺少决断,犹豫不决,依赖依从;或者表现为顽固顽强,故步自封、宁折不弯及脾气耐烦。

  七、社会意理要素是强迫症重要的诱发要素

  诸如由于工作、生活环境的变化,义务加重,处境困难,担忧不测,家庭不和或由于丧失亲人,遭到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,但可在社会要素影响下被强化而持续存在,从而构成强迫症。

  八、遗传在本病发作可能起一定作用

  例如病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女,属强迫性人格者也较多。

  九、心理动力学假说

  根据心理动力学原理,强迫症是来源于性心理发育的肛门期,即在开端大小便锻炼的时期。这时,亲子之间,一方面恳求对方依从,另一方面而不受约束,这种不对等的对立惹起了儿童的内心抵触和焦虑不安,从而使得性心理发育停留于这一阶段,成为日后心理行为退化的基础。一旦个体遭遇外部压力,便会重现肛门期的抵触与人格特征。

  十、生化研讨

  提示5-羟色胺(5-HT)系统功用增强与本症发病有关,因此5-HT再摄取抑止剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏草胺等,都对强迫症有较好的疗效。另外一些研讨提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系,如本症患者有25%-40%对氟美松抑止实验(DST)不抑止,部分患者多导睡眠图显现快速动眼睡眠(REM)潜伏期缩短等。}

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