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强迫症产生的原因


来源:深科心理咨询   发布时间:2017-07-10 17:13:04

  强迫症(Obsessive-compulsive neurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有认识的自我强迫与有认识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫病症的持续存在毫无意义且不合理,却不能抑制的重复呈现,愈是企图努力抵抗,反愈感到慌张和痛苦。病程拖延者能够典礼性动作为主要表现,虽肉体痛苦显著缓解,但其社会功用已严重受损。

强迫症产生的原因

  国外报道普通人口中的患病率为0.05~1%,占肉体科病人总数的0.1~2%。国内盛行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病,性别散布上无显著性差异。

  儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不用要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、心情或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

  较为直观的病症表现,能够观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。

  【病因与发病机理】

  遗传要素、强迫性性格特征及心理社会要素均在强迫症发病中起作用。

  一、遗传要素:患者近亲中的同病患率高于普通居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

  二、肉体要素:上海调查材料中35%患者病前有肉体要素。凡能形成长期思想慌张、焦虑不安的社会意理要素或带来繁重肉体打击的不测事故均是强迫症的诱发要素。

  三、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定水平的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特性。其特征为拘束、犹疑、节省、慎重、仔细、过火留意细节、好思索、请求十全十美,但又过于呆板和缺乏灵敏性等。

  在强迫症的发作中,社会意理要素是不可无视的致病要素之一。当躯体安康不佳或长期心身疲倦时,均可促进具有强迫性格者呈现强迫症。关于发病机理也有不同解释;巴甫洛夫学派以为在激烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑止过程过度慌张或互相抵触构成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理根底。心理动力学派以为强迫病症来源于被压制的攻击性激动或“性愿望”。有人用学习理论解释强迫观念是激起焦虑的刺激和该观念间树立条件联络的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发作有关的说法,尚短少扣带回的构造或功用改动的直接证据。

  原理心理学以为:察觉系统自身具有配置功用,前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。参照样本可以直接对照转义系统产出的样本,剖析客观事物的相对意义,使我们可以依据实践状况作出恰当的反响。我们苏醒时前额叶样本可以不断点亮丘觉,决议了我们当时的认识状态和心理环境。强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置,从而产生强迫病症。假如将强迫病症让当事人当作病症对待,反而强化了病症,假如压服当事人可以信服这不是病症,反而有利于学习、记忆,并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆,强迫病症很快消逝,对咨询临床强迫症效果显著。

  【发病率】

  国外1980年报道,强迫症的发病率为0.1-0.3%;在中国,历来将强迫症列为神经症中的一类疾病单元,ICD-10仍将此症列为神经症中的独立类型;国内1982年对12地域流病学调查,报告 本病患病率为0.3%占全部神经症的千分之1.3。天津报告为千分之0.13,占全部神经症的10%,在心理咨询效劳中,本症比例较高:如广州报告为8.3%,上海报告为16.2%。依据盛行病学调查来看,本病发病在两性间并无差别(但国内报告女性略高于男性)而在儿童强迫症中,男孩患病率为女孩的3倍。本病通常在青少年发病,城乡的患病率相近。约10%的病人起病于10-15岁,75%的患者发病于30岁以前。大多数病人起病迟缓,有时诱因亦不明显。病人就诊时常常病程已达数年之久。半数以上病人病情迟缓开展、逐步加重,约1/4的病人病情有动摇,约11-14%病人有完整缓解同隙期,有些病人进入40-50岁以后,病情有自动缓解倾向。

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